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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医✏疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付🎙和电子处方全面应用，医保基金⛱对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发🙇布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障🔒局局长章轲🏷在发布会上透露，“十四五”期间，基本医😲疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度🛥全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就❕诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保🐬长效机制不断健全完善，医疗救🎇助每年资助参保约8000万人。职🐩工和居民住院费用目录内基金支👏付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保🤡门诊共济保障和普😽通门诊费😴用统筹保障机制全面建立。长期护理保险制👅度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医📒疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者📷个人负担同比下降5%左右。

　　国🎿家医疗保障局副局🍒长施子海介绍，这几年，在深🦑化药品价格治理过程中，国家医保局主🍔要采取了四方面措施：一是⬜组织开展药品集中带量采购；二是实施挂♐网药品价格专项治理；三是滚动推进医药价格😩风险处置；四是开展零售🥛药店线上线下价🍋格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已🏷经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也➗相继开展了省级和省际🌠联盟集采，形成了协同🔆补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价📩格虚高的有效途径，推动了行业秩😲序逐步规范，降低了群众用药🐻负担，促进群众用药质⛩量和可及性的❌整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助渠道🖤资助了3.5亿人次困难群众♍参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和💚脱贫人口参保率始终稳定在99%以上，及🐗时将困难群众纳入了医疗保障与🌘救助的范围。

　　居民医保政策🛠范围内住院费用🚮报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊🔌用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶🦈政策惠⬜及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众🦕就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推进🥄科技赋能。全国统📓一的医保信息平台全面🖍建成，医保业务编码🍰标准全国统一，医保智能管理🍄水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支🥏付和电子处方全面应用，群众就医购药更加便捷。跨省异地就医直接❄结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医🍮住院费用直接结算率超🧤过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热🍫词之一。

　　章轲在🚡会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医🌬保谈判新增药品，也👫就是通俗理解的创新药🚳的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制🌧定支持创新药🧛高质量发展的若干措施，坚持医保药⏮品目录动态调整，推动更多新药、好药🆓尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续🔬深化医保支付方式🛬改革，制定按病种付🏡费方案2.0版，建立完善特例🐍单议和数据工作组等🤵配套机制，在引导资源配🌵置同时支持医🏾疗技术创新。印发30批医疗服务价格🍒项目立项指南，促进更🐪多体现新质生产力🎉的新技术、新设备🔈进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立📯了商业健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报💢了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全网不🌉断织密扎牢，基金🔢运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金🆕累计结余3.86万亿元。基🚹金运行监测不断强化。基金监🍳管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检查🚵等措🕌施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决🔜扛起维护🆎医保基金安全政治责任，持续加大监🥙管力度，健全完善飞检🎠工作机制，以零容忍的态度严厉📴打击各种形式的欺诈骗保行为，切实看护好⚫人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强🍮化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心。(完)

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Chris Harder/Veronica Vain/真中莉子/瀬川志穂

（青岛日报／观海新闻记者 深山由梨）