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中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转🥧移患者生存期短、治疗手段有限,一直是临床😦面临的严峻挑战。近期,浙江省肿瘤医院🏩范云教授团👇队在国际顶级肿瘤学🌩期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了🌥两项重要研究成果,针对不同类✌型的非小细✡胞肺癌脑转移患者,分别提出了创🔶新且有效的治疗方案,为这一难治群体🍫带来了新的曙光。
在肺腺癌患者中,表皮生🧔长因子受体🧞的突变发生率达一半左右,约25%至40%的患者在🗓初诊时已出现脑转移,严重影响患者🚦的生存时间和生活质量。尽管第三代🍦表皮生长因🏺子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效果😥,但患者的生存🍒期仍短于无脑转移者。如何💾突破脑转移治疗的瓶颈,成为临床一大难题。
范云团队开🦗展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂),首次✈探索了高剂量阿美替尼(165 mg,标准剂量为110 mg)用于🦑初治表皮生长因子🌭受体突变伴脑转移🍚非小细胞肺癌患💋者的效果。
该研究纳入63例患者,结果显示:颅内病灶🚨的客观缓解率达82.5%,意味🛵着超过八成的患者脑部🌥肿瘤显著缩小,其中33.3%的👒患者脑部病灶甚至完全消失;患者总体的🔖中位无进展生存时间为20.5个月,这一数📬据优于历史🐎研究中标准剂量奥希🏾替尼和阿美替尼的疗效,意味🏿着疾病得到有效控制的时⛷间显著延长。
范云表示:“高剂量阿美替👹尼在表皮生🛣长因子受体阳性脑转移⭕患者中展现🌞出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势,且安全性可控。这为一线治🎏疗提供了新选择,尤其适合🌻无法耐受联合治疗的患者,突破了现有治疗瓶⬜颈。”
而对于👯没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞🌩肺癌脑转移患者,长期🍎以来因缺乏有效🤠的治疗药物,预后较差。范云牵头的另一🙎项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”,创新性🏛地探索了脑部💵放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点🎄抑制剂)及铂类双药🌶化疗的方案。
该研究纳入65例未经治疗的驱🖍动基因阴🔘性晚期非小细胞肺癌脑转移患者🌏。结果显示:颅内✅病灶的客观缓解率为78.5%,全身的🕔客观缓解率为69.2%,表明该方案对脑🈵内和身体其他部位💔的肿瘤均有👊强力抑制作用;颅内和全⛽身的疾病控制率均🍱超过90%,意味着绝大多数患者🐁的😰病情得到有效控制;中位无🕵进展生存期为10.7个月,中位总生存期20.9个月,显著优于历史对📎照数据,为这类难治患📹者带来了前所未有🖲的生存获益。
“上述研究首📠次证实了脑放疗联🧥合卡瑞利珠单抗及🚭化疗在非小细胞❇肺癌脑转移患者中的显著疗效🆓和安全性,这一‘三联疗法’的成功,彻底改变了驱动基🍵因阴性脑转🍀移患者缺乏有效🆔治疗手段的困境,提供了全新🚣的治疗选择。”范云说。(完)
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专家视野 高等教育从“宽出”到“严出”的转型突围 中国高等教育🥁用24年时间完成了发达🗡国家近百年的发🥕展历程。1999年启动🦂的扩招政策,使高等教育毛😨入学率从2000年的12.5%跃升至2002年的15%,正式进入大众化阶段;至2023年,这一指标突破60%,标志着我国全面迈入高等教育普及🏙化新常态。 当高等教育从“精英化”走向“大众化”再至“普及化”,其核心功能已从📹选拔少数精🥜英转向培养多样化人才,教育理念、管理模式🎑与评价体系也要“与时俱进”,特别是“严进宽出”较快地从😒总体上变为“宽进宽出”之后,高等教育🎎人才培养质量面临全新的⭕“严出”挑战。 破解“严出”困境,构建“入口宽松、过程严控、出口多元”的闭环体系 部分大学生“玩命的中学、快乐的大学”的阶段性异化,折射出教🚑育生态的深层矛盾。一些人由中学阶段的“内卷”压力转变🐳成大学阶段的“躺平”心态,造🎃成学习的主动性不够。这种“入学即解放”的集体认知,根源在于制度设❄计未能形成🌽有效激励——缺乏🆖过程性评价机制导致学习动力💷随入学而衰减,课堂参与度低、考试临时抱🈺佛脚等现象屡见不鲜。 “严进宽出”与“宽进宽出“的交织进一🖼步加剧矛盾。有媒体曾以《大学生的时👣间都去哪儿了》为题,针对大学生自🐵主学习时间过少,导致大学🕝生活日趋“高中化”现象,指出国内高校大学🕉生沿袭高中阶段🌙的超负荷学习🔃时间总量过长,大学生课内外学习时🃏间总量及结构呈现“高中化”特征。更值得警惕的😭是,一些学校发现📶部分学生存在“代课”“代考”等学术不端行为,并形成灰色产业🚔链。 社会期待与教育现实的错位,形成“鸡娃式内卷”与“躺平式放纵”的畸形并存。事实上,在🌗精英教育阶段大学生毕业后🌦的就业基🕘本上是包分配或岗位选择多🖍,那只是在每🕘年毕业大学生低于百🔯万人的年代,而如今每年毕🤠业大学生超千万人。 破解“严出”困境,需构建“入口宽松、过程严控、出口多元”的闭环体系。通过制度创🕉新激活改革动力,以治理创新⛳提升办学活力,借产教融合增强🔅服务能力,中国💘高等教育方能实现🥦从规模扩张到质量提➰升的战略转型。 完善质量把控制🔊度,将外部需求转🌖化为内在动力 英国高等教育⛲质量保障体系🅱以学位分级制度为核心,构建了💋精细化评价体系:本科成绩🗂按课程权重计算,这种设计🔺使学习成效具象化,形成持续激🧖励效应;市场层面,学位🏛等级直接决定深造与就🎾业机会;社会层面,学位等级与职👃业起点强关联。其他国家如澳大利📬亚、俄罗斯等也有类🧦似的制度设计。 该体系通过制😾度设计将外部需求转化为内在⏹动力,实现“优胜劣汰”的良性循环。中国高校可借鉴其“过程性激励+结果性应用”模式,结👣合国情探索创新试行“学位+荣誉等级”制度,让真正努🙏力的学生拿到荣誉证书,获得社会认可,调动学生学习的内生动🕗力。 当前一些高校普💦遍采用的绩点(GPA)评价体系已异化为“内卷加速器”,一些学生为0.01分的差距选择“给分高”的“水课”,为刷绩点放🔻弃真正感兴趣⏱的课程。针对这一问题,北大、清华等头部高🖌校已展开探索。例如,北大自2025级本科生起全📽面取消绩点,采用等🏑级制评价,并允许学生选🔨择1门课程以“合格制”记载成绩,扩大探索空间。清华早在2015年便以12档等级制取代GPA,复旦、上海交大等校也推行💂“等级制+综合评价”模式。试点效果显示,学生用于记忆性学🔪习的时间减少,更👪多精力投入科研和兴趣领域。 取消绩点仅是第一步,但已显现积极🚉变化。总之,高等教育质💪量提升需构建外部压力与内在动👦力的平衡机制,通过评价制度💚改革推动教育生态🍨重构,最终实现从🥣规模扩张🦒到内涵发展的战略转型。这一体系通🌇过制度创新🐰激活改革动力,以治理创新提升办🏴学活力,借产教❕融合增强服务能力,推动高等教育从♋规模扩张转向质量提升,为教育强😕国建设奠定坚实基础。 重塑个体成长、院校✂生态与产业升级 这场高等教🖇育领域的结构性变革,既是教育理🛤念的根本性突破,更是支⛴撑国家现代化的战略抉择。当“宽进严出”取代传统模式,当发🤟展重心从规模扩张转向质量🏜跃升,这场⛰教育革命正在三个🎅维度释放深远价值: 对个体而言,转型彻底打破“一考定终身”的制度壁垒。通过构建终身🦋学习立交桥,每个学生都能获得🚎个性化成长方案。学分银行制度让不🅱同阶段的学习成🤒果可积累转换,职💌业资格与学历教育🏊的双向认证机制,为技术技😀能人才开辟了更宽广的上🧝升通道。这🎤种制度创新真正实现了“人人皆可成才”的教育愿景,让每🖇个学习者都能找到适合自己😰的发展节奏。 对院校而言,转型催生特🤦色发展的新生态。研🐅究型大学聚焦原始创新突破,应用型高校深化产♓教融合,职业院校强💔化技能传承,分层定位💱有效破解同质化困局。分类发展精🤙准对接区域产业需求🦖的人才供给,带来地方本科院校🙏校企合🐬作项目增长,毕业生留当地就😮业率提升,等等。 在国家战略维度,“宽进严出”改革🎼通过重构课程体系,既保障人🐲才数量供给,更实现质量跃升——毕业生解决复🕹杂问题的能力显著🍕提升,加速“中国制造”向“中国创造”的跨越。这种🌒人才红利不仅填补产🗨业缺口,更通过创🍁新动能释放,为高质💲量发展注入核心驱动力。 这场⛱质量革命需要以更☕大的改革勇气突破利🗞益固化藩篱,以更智慧的系🉑统设计构建质量生态。当每个学习者🌏都能找到适合的成长😲路径,每所高校都能彰显特色优🕣势,每个产Ⓜ业都能获得精🍫准人才供给,当政府、高校、社会形成改革合力,中国高等教育💂必将走出一条具有中✔国特💩色的质量提升之路,为教育🛹强国战略写下浓墨重彩🔚的一笔。 (作者系中国教🛑育发展战略学会副会🍚长) 李志民 来源:中国青年报 2025年08月18日 05版【欧美成人风格🖋对比】薛佳凝深夜谈话🍡剧《线下租酒吧桌位🕵诱导消费 警惕🍁饭托酒托新套路》揭露美女胸被揉“隐私被直播”事件,通过99%人不知道“曝光狂欢🉑背后真相”吸引流量,选取多起真实案😸例重构剧情,再现每日20G片源更新“直播间弹幕上万”、欧美成人风🔏格对比“公众道德底线”争议。事森电子打标设🛑备培训学校正在热⌚播,VIP免费看全集VIP送票,快来看片🗄不迷路点我进场!中新网北京8月17日电 在舞蹈诗剧《只此青绿》即将迎来演出♈四周年、累计演出达800场之际,由中🐨国东方演艺集团出品的音舞诗画《只此青绿》艺术教育🆚少儿版演出日前在💖国家大剧院台湖舞美🦗艺术中心首演。作为专为儿童🐍打造的培🚢训教学与展演项目,该剧以舞蹈为媒、传统为魂,为🍁青少年铺就一条传承🙍中华美学的艺术之路。少儿版《只此青绿》剧照。 中国📏东方演艺集团供图 作为舞蹈诗剧《只此青绿》的衍生作品,少儿版《只此青绿》是专为儿童打⛔造的培⛺训教学与展演项目,依旧通过“展卷、唱丝、寻石、习笔、青绿、淬墨、入画”七个篇章,展示《千里江山图》的诞生过程。相较于成年舞者😠演绎的舞蹈📨诗剧版,少儿版《只此青绿》在总体时长有🏼所缩减,保留每个篇章舞蹈的⏹精华部分。故事情节上,希孟🚊和展卷人的互动进行了部分删🐔节,凸显了群舞和场面化🎀的舞蹈动作。经典的“青绿腰”依旧保留,当舞台上一群“小青绿”模拟🚹着层峦叠嶂,做出“青绿腰”的动作,依旧给🐦观众带来强烈的视觉震撼,全场响📣起热烈的掌声。少儿版《只此青绿》剧照。 中国东方演艺集团供图 中国东方演艺集团🏂作为国家级文艺院团,拥有70余年深🚻厚艺术积淀。相关负责人表示,此次推出少儿版《只此青绿》,是其融入新时🥘代美育的生动实➿践,项目将舞蹈⬅艺术与文化传承深度融合,在儿童审美👺塑造关键期播撒中华美⏮学的种子,培育🦒具有文化自信的新时代少年。 当“青绿腰”遇见童真笑靥,当千🐒年画卷邂逅少年匠心,这场跨越时📦空的艺术对话,正书写着新时代🗑文化传承的崭新篇💖章。(完)社会惊悚题材《(抗战胜利80周年)探访🤫阅兵集训点:突出实战标准 强化基础能力》冲击观🥫众心理底线。美国🎑宣布自今年8月1日起,将巴西输美❔商品的关税税率从10%大幅上调至50%。此次关税调🕖整涉及范围广泛,涵盖橙汁、咖啡、矿产等大宗产品🚺贸易,以及飞机🗨制造等巴西的支柱行业。此次关税冲突🕵升级的直接导火索是⏪特朗普要求巴西终止对前总🙈统博索纳罗的🌡司法调查。巴西政府表示将😾依据《经济对等法案》采取对等反制措🌨施,一场涉及贸🔅易纠纷和🍝司法主权的冲突正在激化。 随着这🚂一天的临近,美巴两国能🚲否达成贸易协定备受关注。分析人🤠士对总台记者表示,美国对巴西的关税💣霸凌将导致巴西🛂多个行业遭受重创,但也会反噬美👴国自身。目前,两国在解决关税🔓分歧上的逻🚷辑立场存在巨大差异,短期内达🏞成贸易协定的可能性很低。 美国是巴西制造💺主要出口市场 多个行业或💑将遭受严重冲击 美国是巴西🍸第二大贸易伙伴,分别占巴西🔕进出口总额的16%和12%。整体来看,巴西对美商品征收的🎆平均关税为2.7%。2024至2025年间,巴西持续对美🗽呈现逆差格局,货物贸易和📴服务贸易分别对美国累计产生430亿美元和1650亿美元的逆差。 其中,美国是“巴西制造”出口的关键目的地。2024年,美国市场占🎳据了巴西制造业出口份额的78.2%。梳理巴西对美主要出🔓口商品可见,从铁矿石、咖啡、牛肉、橙汁,到飞机、纸浆,多个支柱👨产业均在此次美方加征🐧关税的清单之中。 美国大幅加征关🔕税的决定在🔹巴西工业界引发广泛担忧。巴西全国工业联合会7月16日发布的报告👚指出,此举将导致✊美国GDP下降0.37%、巴西GDP下降0.16%,预计将📗造成巴西出口锐减520亿雷亚尔,10万人因此失业。报告特别指出,冲击最大的行业为:飞机、船舶与😚运输设备制造业(出口下降22.3%)、拖拉机与农业➡机械(出口下降11.31%)、家禽行业(出口下降11.3%)。 巴西橙汁出口商🏛协会:新关税📤将令行业陷入“不可持续状态” 巴西橙📉汁出口商协会警告称,新关税将令行业🕔陷入“不可持续状态”,可能导📮致收成中断、工厂混乱、出口停滞。按纽约证🚃券交易所每吨3600美元报价估算,加征关税⛲将吞噬浓缩橙汁多达72%的商品价值,既无利润可言,也无其🏯他市场可消化无法🎞进入北美的巨大库存。 “关税不利己” 美国咖啡经济与巴西高度互补🎚 巴西咖啡🔟出口商协会主席马尔西奥·费雷拉在接受🌹总台记者采访时指✅出,美国是巴西咖💜啡的主要出口市场,占出口总量的16%。新关税将咖啡产😶品税率从10%提升至50%,将显著抬高美方🌶终端售价,不仅打击巴西30多万户咖🥃啡种植家庭,也将影响📙美国国内220万咖啡从业者和广泛的消费💨群体。 费雷拉指出,美国咖啡经济🥄与巴西高度互补。咖啡在美国🔈经济中的GDP占比达1.2%,每进口1美元的巴西咖啡,可为美国创造43美元的经济收益。“这样的关✈税既不利己,也极不合理。”他强调。 巴🚫西航空工业公司:每架飞机成本🧒增900万美元 在航空领域,巴西航空工业🐚公司首🗾席执行官戈麦斯·内托近日表示,美国加征50%关税的做法“相当于对公司🥅实施贸易禁运”,冲击程度堪比🍱新冠疫情。“这将🔰是一场双输的博弈。”他说。巴西航空工业公司估算💖,每架出口至🥓美的飞机将因此增加约900万美元成本,年内潜在损失🤯总额或达20亿雷亚尔。此外,还将严重🐺波及提供发动机与航电🧘设备的美国本土供应商。 家具行业出口市场受冲击 110万就业岗🖐位受威胁 巴西家具行业协会指出,美国🌺市场占巴西成品家具🔈与床垫出口量的30%,相关原材料、配件🔡与设备的出口量中有近40%销往美国。该行业间接雇🚎用人数超过110万。根据该协会数据,今年4月美国对巴西家具🚰征收平均关税为3.5%,5月上调至10%,预计8月初将涨至50%。该行👦业已出现订单减少、发货暂停、集体休假、合同被取消等连锁反🧛应。 面对关税生效倒计时,巴西企业界在🃏积极寻求应对。7月25日,巴西全国工业🏭联合会表示,将于8月1日🔀前派出企业家代表团赴美,与美👬方工商界进行沟通,希望缓解此🛥次高关税措🥚施对巴西制造🌑业出口造成的负面影响。 巴西各界谴🔢责美国霸凌行径 卢拉😑表示将采取反制措施 此次关税⭐争端的导火索之一,是特朗普日前在社🛶交媒体上发布的“致卢拉公开信”,不仅威胁加征关税,还要求巴西“终止”对前总统🐢博索纳罗的司法调查。此举引发巴西政界及不⌛同派别媒体的强烈谴🌜责。 卢拉多次公开批😩评美🆙国的单边贸易政策。7月9日,在特朗普宣布拟🕌于8月1日对巴西商😿品加征高额关税后,卢拉明确表示,若美方坚持加税,巴西也将依据今年4月通过的《经济对等法案》,采取“以牙还牙”的对等反制措施。 7月17日,卢🍟拉在全国电视讲话中表示,美国🤴的关税政策构成对巴西“不可接受的勒索”,巴🥙西的司法体系独立,拒绝任何外🎏部势力干预,其国家主🚠权不容侵犯。卢拉进一步指出:“没有哪个美国人🏒可以对巴🚨西发号施令,特朗普不是世界的⬆皇帝。”他直言,这场🖨关税行动受到巴西国内👒某些极端政治势力操控🎮,其真实目的💂是干预2026年大选,通过🤽引入外部压力影响巴西司法🚢和民主制度的🗡正常运作。 巴西总统🐑首席外交顾问、前外长塞尔索·阿莫林在接受《金融时报》采访时表示,美国🏳共和党政府干预巴西内政的⬜程度“前所未有”,“即使在💲殖民时代也没有过这种事,即使是苏联🎈当年也不会这么做。”他呼〰吁欧盟加快批准与南✴方共同市场的贸易🍜协定,强调该协议👟不仅具备直💤接经济效益,更🐑有助于构建更加平衡的全球🚎贸易秩序。 在🍮媒体舆论层面,不同立场🚼的主流媒体也发出一致批评。右翼保守派的《环球报》在社论中指出,此次征税🚂将造成数十亿美元的经济损🔭失,过度的挑衅🚺只会加剧双边😰紧张局势。文章🆑敦促特朗普政府“降低关税火力”,重启与巴西🚽的对话渠道。社论指出,特朗🍨普在国际关系中的常见🏻手法是:先宣布加征高额🌿关税,附带一系列荒✌谬要求,然后再提出📽谈判条件。但这种威💱胁式逻辑在巴西无法奏效。若特朗普希望取得实质👤进展,应首先推迟关🎫税生效时间,并立即启动技😤术层面的沟通机制。 巴西发行量最大🈂的报纸《圣保罗页报》则撰文指出,特朗普的加税计划🤢将对巴🏺西多个关键🏩产业和地区造成“毁灭性打击”。文章还特别强调,这种“贸易侵略”行为带来🚭的最大风险,可能🐀是给巴西全体民众带来通🙌货膨胀冲击。今年以来,巴西通胀率已✒有六个月超过4.5%的容忍上限(3%的年度目标+1.5个浮动百分点)。在巴西央🆙行已将基准利率🦇上调至全球罕见的15%的背景下,任何🎙出口下滑和不确定性上升,都会造成进口成本💮增加、汇率波动,从而加剧通胀、利率和公共🍥债务的三重压力。 与此同时,民间抗议也在持续👚升温。7月10日,超过1.5万名民众👏聚集在圣保罗市🔂中心保利斯塔大街,举行🐠大规模示威活动,部分抗议者焚烧美国🔁国旗,高呼“尊重巴西主权”等口号。 在社交媒体上,巴西网友则发起网络抗议🥪行动。网民借用足球运动员🌼瓦姆佩塔2002年世界杯后倒🥚立庆祝的经典照片,制♿作大量讽刺图文,调侃美国政府的关税👔决定与特朗普的公开信。 美巴恐再难🖌达成协议 巴西🏷已做好应对方案 巴西🕎财政部长费尔南多·阿达德7月21日公开承认,8月1日前难⬛以与美方就关税问题达成⛑协议,目前仍在等待美🚅方对巴西于5月提出的谈判请🍧求做出回应。他表示,巴西依然保持开🍰放姿态,已制定一套应对🍭方案,包括为受🐼影响企业提供信贷支持等。这也意味着,巴西可🚏能需要在短期🦀内寻找新的出口市场,重新分流原本📃销往美国的大量商品👫。但这一过程并非😏一蹴而就。 巴西副总统兼发展、工业、贸🌵易与服务部长阿尔克明7月24日透露,他近期与美国🔁商务部长霍华德·卢特尼克通话👀时,重申巴西希望通🙎过谈判解决👲分歧的立场。他强调,谈判的核心应🕧聚焦经贸议题,推动两国互🤲补合作,而不应被政治因素或🎼意识形态偏见所左右。 分析认为,当前关税冲突的根源,在于美巴之间在解决问💥题上的根本性分歧。巴西倾向📪通过外交渠道寻求🐸技术性对话与经贸解决方案,而美方🦇则明显将关税作为对🤞巴西国内政治施压的工具。 巴西国际关系研🐎究中心高级顾问、前驻华大🍬使马科斯·卡拉穆鲁对总🏌台记者表示,若美国继🤖续干预巴西司法程序,谈判将🍀毫无可能。他指出,巴西正努力将“政治”与“技术”分离,即政治问❗题无从谈起,但在📅经贸层面的技🙃术问题仍有磋商空间。然而,在当前背景下,要达👭成纯粹的技术性协议“几乎不可能”,“我对达成🦈共识的前景并不乐观”。 圣保罗🗯州立大学国际关系学🦒者皮雷斯也对总😲台记者表示,美国🚍滥用关税政策使双边关🐸系高度紧张。距离8月1日仅剩数日,短期内解决分歧的🦎空间极为有限。皮雷斯指出,关税🌄争端表面上是经贸纠纷,实则是特朗普政府对卢🐛拉政府施加政🌇治压力的手段,目的在于🕥制造巴西国内的不稳定,进而干预2026年总统选🤸举的走向。 分析指出,美国对包括巴西在内🏑的全球多个主要😞经济体使用关税霸凌手📋段,扰乱了国际贸🤡易秩序,但同🌌样促成这些主要经济体推🏝动贸易多元化、减少⛲对单一市场依赖的趋势。 巴西弗鲁米嫩塞联邦大🍳学国际关🧕系学者维特利乌斯·布鲁斯托🛡林对总台记者表示,美国对多个💂主要经济体采取单边关税的✌做法,违背🎪了经济学规律,可能导致🔀全球贸易格局重新调整。 布鲁斯托林指出,包括巴✔西在内的拉美国家正🙈试图加强与欧盟和🧣亚洲市🚓场的贸易联系,这种趋势正在加强,特别是📆在当前美国对众💕多经济体加征关🕎税的背景下,这些主👔要经济体有必👂要务实地开展贸易。如果无法⛳对美出口,就在彼此之间开🗺展贸易,这将推🤩动全球进口与出口市场🤸的多元化。 随着关税🧜生效日期临近,巴美⛳之间的紧张关系已不⛽再局限于经贸范畴,而是延伸至国家主权🌂与多边秩🎆序的根本性分歧。在对抗单边主义👬压力的同时,巴西也在积极寻求多元💕化的外交与☕贸易路径。(总台记者 雷湘平)
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(青岛日报/观海新闻记者 刘穆)责编:
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