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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险🤴参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付🤚和电子处方全面应用，医保基金对创新🐵药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题🎮新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障🚝局局➿长章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险🆑参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医💕保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受🤗就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参💮保长效机制👹不断健全完善，医疗救助每年😠资助参保约8000万人。职工和居民住院🐹费用目录内基🙋金支付比例稳🧑定在80%和70%左右。

　　职工🥅医保门诊共济保障和普通门诊💊费用统筹保障机🕳制全面建立。长💛期护理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国🎥家医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基🅾本医保基金支出2.98万亿元，患者🛹个人负担同比下降5%左右。

　　国家医♑疗保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品📊价格治理过程中，国家医保局主📀要采取了四方面措施：一是组织😹开展药品集中带量采购；二是实📇施挂网药品价格专项治理；三是🤳滚动推进医药价🕜格风险处置；四是开展零售药店👔线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开⏩展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地⛱方也相继开展了省😑级和省际联盟集采，形成了🛏协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治🆖理价格虚高的有效途径，推动了😃行业秩序逐步规范，降低了🎁群众用药负担，促进群众用药🐼质量和可👠及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救💋助渠道资助了3.5亿人次困难群众♑参保，累计支出了722.9亿元，农村低🎲收入人口和脱🖇贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将🍦困难群众纳入了医疗保障🅾与救助的范围。

　　居民医保👊政策范围内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保🍝帮扶政策惠及困🦄难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众🦄就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医🥉保局积极推进科技赋能。全国统一的医🚞保信息平台全面建成，医保业务编码标⏺准全国统一，医保智能管理水平显🐑著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处🎅方全面应用，群众就医购药🌜更加便捷。跨省异地就医直🍆接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异🐫地就医住院费用直接结算🏴率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲🥘在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈判👩新增药品，也就是🈲通俗理解的创新药⚪的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定🌑支持创新药高🏌质量发展的若干措施，坚持医保药品目🗑录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳😷入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门🍸持续深化医保支付方式改革🖊，制定按病种付费方案2.0版，建👺立完善特例单议和数🗽据工作组等配套机制，在引导资源配🔀置同时支持医👓疗技术创新。印发30批医疗🛂服务价格项目立项指南，促进📆更多体现新质生产力的新技术📜、新设🚴备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业🐚健康保险🐫创新药目录，目前一共有💲超过100个❇药品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全🧥网不断织🧣密扎牢，基金运🚛行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基🖌金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断强化。基金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后🐊监督和飞行检查等🔭措施常态化综合推进，累计追🔤回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门📒坚决扛起维🚄护医保基金安全政治责任，持续加大🏦监管力度，健🌘全完善飞检工作机制，以零容忍的态度严🐪厉打击各种🐯形式的欺诈骗保行为，切实看护好人民👠群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品🔷追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已🌕经深入人心。(完)

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蓝瀬ミナ/Stella/瀬藤美代子/月嶋七夏

（青岛日报／观海新闻记者 由美香）