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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医🌞疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付🔆和电子处方全面应用，医保基金对创💴新药的支出大幅增加🏗……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发🌠布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗⛳保障局局长章😢轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保🍆率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保参🔚保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊🚟医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效机制💬不断健全完善，医疗🥤救助每年资助参保约8000万人。职工和🎲居民住院费用目🏁录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共🚺济保🎐障和普通门诊费用统👔筹保障机制全面建立。长期护♿理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障🛵局副局长李滔透露，2024年，基本医保基👄金支出2.98万亿元，患者🌠个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副局长施💰子海介绍，这几年，在深化😈药品价格治理过程中，国家医保局主要采💋取了四方面措🎷施：一是组织开展🔑药品集中带量采购；二是实施🚞挂网药品价格专项治🎣理；三是滚动🏈推进医药价格风险处置；四是开展零售药🐓店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层➕面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相🛬继开展了💄省级和省际联盟集采，形成了协🗄同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚🗿高的有效途径，推动了行业秩序逐🌚步规范，降低了群😇众用药负担，促进群众用药质量🔱和可及性🕦的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地🐂通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次📥困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入📭人口和脱贫👞人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难💐群众纳入了医疗保障🛎与救助的范围。

　　居民医💧保政策范围内住🤔院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门㊗诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项🍃医保帮扶政策惠及困🔯难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医🐱也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国🍘家医保局积极推进科技赋能。全💁国统一的医保信息平台全面🎞建成，医保业务编码标准㊗全国统一，医保智能管理水平🏤显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和🎗电子处方全面应用，群众就医🕰购药更加便捷。跨省异🔒地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住👪院费🚫用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期🐄间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保✏谈判新增药品，也就是通俗理😣解的🚦创新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制🔣定支持创新药高质量发展🆙的若干措施，坚持医保药品目🎃录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种🧥药品进入目录。

　　此外，医保部门持续📹深化医保支付方式😞改革，制定按🆑病种付费方案2.0版，建立完善特例单议🔱和数据工作🌜组等配套机制，在引导⛹资源配置同时支持医疗技术👇创新。印发30批医疗📴服务价格项目立项指南，促进更多体现新质❔生产力的新技术、新设备进入临床💖应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康🍺保险创新药目录，目前一共有超过100个药品👮申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的🎅安全网不断织密扎🧘牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累🌻计结余3.86万亿元。基🛢金运行监测不断强化。基金监管🤖体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督⏬和飞行检查🐇等措施常态化综合推进，累计追回医保基🈸金1045亿元。

　　章轲说，医🤐保部门坚决扛起维护医🛏保基金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞💭检工作机制，以零容忍的态🐽度严厉打📝击各种形式的欺诈骗保行为，切实看护好🏪人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化🚫药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认🎛识已经深入人心。(完)

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神山桃花/Kelly Labanco/大澤莉央/Zoey Sinn

（青岛日报／观海新闻记者 Ariella）